Consentement à la télésanté - Colib

Je consens par la présente à participer à la télésanté. Je comprends que la télésanté est la pratique consistant à fournir des services liés à la santé via des médias assistés par la technologie ou d'autres moyens électroniques entre un praticien et un client situés dans deux endroits différents. Je comprends que la télésanté peut inclure des consultations, des traitements, des courriels ou des conversations téléphoniques. Je comprends également que la télésanté peut impliquer la communication de mes informations médicales et/ou de santé mentale à la fois oralement et visuellement.

Je comprends les points suivants concernant la télésanté :

1. Je comprends que j'ai le droit de retirer mon consentement à tout moment sans affecter mon droit à des soins, services ou avantages programmés futurs auxquels j'aurais autrement droit.
2. Je comprends qu'il existe des risques, des avantages et des conséquences associés à la télésanté, y compris, mais sans s'y limiter, des interruptions de transmission dues à des pannes technologiques, des interruptions et/ou des violations de la confidentialité par des personnes non autorisées, et/ou une capacité limitée à répondre aux urgences.
   
3. Je comprends qu'il n'y aura aucun enregistrement des séances en ligne par l'une ou l'autre des parties. Toutes les informations divulguées lors des séances et les dossiers écrits relatifs à ces séances sont confidentiels et ne peuvent être divulgués à quiconque sans autorisation écrite, sauf lorsque la divulgation est autorisée et/ou exigée par la loi.
4. Je comprends que les lois sur la confidentialité qui protègent la confidentialité de mes informations de santé protégées (PHI) s'appliquent également à la télésanté, sauf si une exception à la confidentialité s'applique (par exemple, déclaration obligatoire des abus envers les enfants, les personnes âgées ou les adultes vulnérables ; danger pour soi-même ou pour autrui ; je soulève des questions de santé mentale/émotionnelle dans une procédure judiciaire).